В _____________ суд _____________
Должник: индивидуальный
предприниматель _______________
(фамилия,
_______________________________
имя, отчество)
_______________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
должника (индивидуального предпринимателя) о признании несостоятельным (банкротом)
Я, ___________ (фамилия, имя, отчество) (Должник), являюсь индивидуальным предпринимателем ОГРН ИП ____________________________________ (свидетельство о регистрации __________ от "__"________ ____ г.) (копия прилагается).
По состоянию на "___"______ ____ г. сумма требований кредиторов по моим денежным обязательствам, которые я не оспариваю, составляет __________ манат.
Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни (здоровью) граждан, оплате труда работников и выплате им выходных пособий, сумма вознаграждения, причитающегося для выплаты вознаграждений по авторским договорам, по состоянию на "___"_______ _____ г. составляет ________ манат.
Задолженность по обязательным платежам на "__"_______ ___ г. составляет _______ манат.
Я не имею возможности удовлетворить требования кредиторов в полном объеме, поскольку ________ (обосновать невозможность удовлетворения требований кредиторов в полном объеме или существенное осложнение хозяйственной деятельности при обращении взыскания на имущество Должника).
Мне известно, что по состоянию на "___"_______ ____ г. судами общей юрисдикции, ________________ судами приняты к производству следующие исковые заявления ко мне: _______________________________.
Также выданы следующие исполнительные документы:
________________________________________________________;
________________________________________________________;
________________________________________________________.
Также предъявлены следующие документы для списания денежных средств с моих счетов в безакцептном порядке:
________________________________________________________;
________________________________________________________;
________________________________________________________.
В настоящее время у меня имеется следующее имущество, в том числе денежные средства и дебиторская задолженность:
________________________________________________________;
________________________________________________________;
________________________________________________________.
На мое имя открыты следующие счета:
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: __________;
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: __________;
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: __________.
Наименование и адрес саморегулируемой организации, из числа членов которой арбитражный суд утверждает арбитражного управляющего: ________.
Размер вознаграждения арбитражного управляющего: _______ манат.
Дополнительно у меня имеются следующие обязательства, не связанные с предпринимательской деятельностью: ____________________.
Таким образом, по состоянию на "___"______ ____ г. сумма задолженности перед кредиторами составляет ____ (________) манат, что превышает 10000 манат;
срок, в течение которого мной не были исполнены мои обязательства, превышает 3 месяца с момента наступления даты их исполнения, а также сумма обязательств превышает стоимость принадлежащего мне имущества.
То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника и основания для возбуждения арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии со ст. ст. __ закона о __________________”.
На основании изложенного, а также руководствуясь ст. ст. _______ закона о _____________; ст. ст. ГПК,
ПРОШУ:
Признать меня, _______________________________________, несостоятельным
(фамилия, имя, отчество)
(банкротом).
2. Назначить временным управляющим ____________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать фамилию, имя, отчество арбитражного управляющего, наименование
и адрес саморегулируемой организации, членом которой он является, или
наименование и адрес саморегулируемой организации, из числа членов которой
должен быть утвержден временный управляющий)
Примечание: В случае если в заявлении должника не указана кандидатура
временного управляющего, в заявление должника могут быть включены
дополнительные требования к кандидатуре временного управляющего.
Приложения:
1. Квитанции о направлении копии заявления кредиторам и иным лицам в соответствии с Федеральным законом "О несостоятельности (банкротстве)".
2. Копии свидетельства о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.
3. Документ об оплате госпошлины.
4. Копии документов, подтверждающих:
- наличие задолженности, а также неспособность должника удовлетворить требования кредиторов в полном объеме;
- основание возникновения задолженности;
- иные обстоятельства, на которых основывается заявление должника.
5. Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и дебиторской задолженностей и указанием адресов кредиторов и должников.
6. Документы, подтверждающие состав и стоимость имущества должника-гражданина.
7. Протокол собрания работников должника, на котором избран представитель работников должника для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве, если указанное собрание проведено до подачи заявления должника.
8. Отчет о стоимости имущества должника, подготовленный независимым оценщиком, при наличии такого отчета.
9. Доверенность на представителя (если заявление подписывает представитель).
_____________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина-должника, (представителя) подпись)
"___"_____________ ____ г.