В (название организации) г.
от (фамилия, имя, отчество полностью)
адрес:______________________________
Заявление о согласии на приватизацию квартиры
(Место и дата подачи заявления прописью)
Я, гр. (фамилия, имя, отчество, дата рождения), не возражаю против прива-
тизации квартиры, находящейся по адресу: , на имя
гр. (фамилия, имя, отчество).
Подпись
≪ ≫ 20__ года, я, (фамилия, имя, отчество), нотариус
г. , (наименование нотариальной конторы, дата и № выдачи
лицензии)), свидетельствую подлинность подписи лично явившейся(-гося) ко
мне гр. (фамилия, имя, отчество), которая сделана в моем присутствии. Личность
подписавшей(-его) заявление установлена, дееспособность проверена.
Зарегистрировано в реестре за № .
Взыскано по тарифу: .
М.П. Нотариус Подпись