Жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания

Тип: 

 

В ____________ районный суд ________________________

_______, г. Энск ул. ___________,

(индекс)

д.____

 

от _____________________________

(Ф.И.О., адрес.)

Жалоба на заключение врача о наличии психического заболевания

В ____________ 20____ г. я проходил (а) обследование в психиатрическом диспансере _________________________________ района. Обследование проводил врач-психиатр _____________________

(фамилия и инициалы)

По результатам обследования врачом-психиатром был поставлен диагноз о наличии у меня психического заболевания __________

___________________________________________________________

(указать, какого заболевания)

С поставленным диагнозом о наличии у меня психического заболевания ________________________________________________

я не согласен по следующим мотивам __________________________

___________________________________________________________

(указать основания и имеющиеся доказательства

___________________________________________________________

неправильности диагноза)

В соответствии со ст. ___ Закона "О _____________________" от __ _____ __ г.,

прошу:

Признать заключение врача-психиатра о наличии у меня психического заболевания __________________________ необоснованным.

Назначить судебно-психиатрическую экспертизу.

 

Приложение:

1. Имеющиеся письменные доказательства (справки, выписки из истории болезни и т.д.).

2. Копия жалобы.

"___"________ 20____ г.

_______________

(подпись)

 

Education - This is a contributing Drupal Theme
Design by WeebPal.
57265885