Azərbaycan Respublikasının Ədliyyə Nazirliyinə
_________________________
(vətəndaşın ünvanı, soyadı, adı və atasının adı)
_________________________
_________________________
Ə r i z ə
Hörmətli cənab Nazir,
Yazaraq Sizə bildirirəm ki, mənim ərim Məmmədov Məmməd Məmməd oğlu Rusiya Federasiyasında azadlıqdan məhrum etmə cəzasına məhkum edilmiş və hazırda _________________________________ cəza çəkir.
(cəza çəkdiyi müəssisə və ünvan barədə məlumat)
Məhkum M.Məmmədov __________________________________________
(doğulduğu il, ay və gün, həmçinin doğulduğu yer barədə məlumat)
Qeyd olunanları nəzərə alaraq, məhkum M.Məmmədovun cəzasının qalan hissəsini çəkmək üçün vətəndaşı olduğu Azərbaycan Respublikasına verilməsi məsələsinə baxılmasını xahiş edirəm.
Hörmətlə,
___________________________ (vətəndaşın soyadı adı, imza və tarix)